アニサキスによるアナフィラキシーショック後に急性心筋梗塞を発症したKounis症候群Ⅱ型の1例

Type II Kounis syndrome associated with anaphylactic shock to anisakis simplex

現病歴　朝食にサンマの刺身を摂取したところ，3時間後に口腔内の痒みと口唇の腫脹を自覚した。次第に全身の紅斑，膨疹が出現し，呼吸困難，意識障害を伴うため他院に救急搬送された。アナフィラキシーショックとして加療され症状は軽快したが，続いて胸痛が出現し，胸部誘導でST上昇をきたすようになった。ヘパリンナトリウムとモルヒネ塩酸塩の投与を受けて症状は一時的に消失するも，約4時間後に再び胸痛をきたし，心電図変化を伴うため，急性心筋梗塞の診断で当院へ転院搬送された。