2．角膜異物

角膜異物の代表として鉄粉があるが，ほかにもさまざまな異物がある。いつ，どのような状況で入ったのかを詳しく問診する。観察のポイントとして異物の種類，刺入部位の深さと穿孔の有無，感染の有無が挙げられる。フルオレセイン染色を行うと異物刺入部や房水漏出の有無などの有用な情報が得られる。異物は1個とは限らず，ほかの部位にもないか観察し，眼瞼を翻転して結膜異物の合併がないかも確認する。

異物の完全除去を目的に処置を行うが，深層異物や穿孔を生じている場合は，手術室で対応したほうが安全である。きれいに除去できても，後から感染を生じると高度の視力低下が残存する恐れもあり，ステロイド薬点眼の安易な使用は避けたほうがよい。