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Volume 58, Issue 6 （June 2016）

眼科 58巻6号（2016年6月発行）

Japanese English

臨床報告

アナフィラキシーショックを生じた淋菌性結膜炎による角膜穿孔例清水一弘 ¹ , 田尻健介 , 吉川大和 , 三木美智子 , 池田恒彦 ¹高槻病院眼科キーワード：アナフィラキシー , Ceftriaxone , 角膜移植 , 結膜炎-細菌性 , 再発 , 充血 , 発熱 , 過敏症-薬物 , 淋病 , 角膜穿孔 , 静脈内注入 , 眼脂 Keyword: Anaphylaxis , Ceftriaxone , Conjunctivitis, Bacterial , Drug Hypersensitivity , Fever , Hyperemia , Gonorrhea , Infusions, Intravenous , Recurrence , Corneal Transplantation , Corneal Perforation pp.687-690

発行日 2016年6月5日 Published Date 2016/6/5

DOI https://doi.org/10.18888/J00293.2016339120

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Abstract 文献概要
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サイト内被引用 Cited by

50歳女。両眼の眼脂と右眼の視力低下を主訴に受診し、淋菌性結膜炎による角膜穿孔の診断で入院となった。セフトリアキソン(CTRX)の点滴とセフメノキシム点眼、CTRX点眼で加療を開始し、眼脂の減少と結膜充血の改善が認められた。入院11日目から発熱があり、淋菌以外の細菌感染症あるいはCTRXよる薬剤熱を疑い、タゾバクタム･ピペラシリン、さらにセフォジジムを投与した。しかし、効果はなく、結膜に再度充血が生じてきたため淋菌性結膜炎の再発と考えてCTRX点滴を再度行ったところアナフィラキシーショックとなり、意識消失した。CTRXを中止したところ速やかに解熱し、血液検査所見も改善した。右眼は虹彩が穿孔部に嵌頓しており、虹彩上を被膜が覆い、前房が形成されていたため、全身状態の回復を待って角膜移植術を施行した。