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Volume 61, Issue 6 （June 2016）

臨床放射線 61巻6号（2016年6月発行）

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特集腹部の最新画像情報2016

症例

肝に多発AP shunt様所見を呈した多臓器結核の1例永井圭一 ¹ , 高田健次 , 服部由紀 , 山本亨 , 吉川淳 , 青柳裕之 ¹福井県立病院放射線科キーワード：肝動脈 , 結核-リンパ節 , 動静脈瘻 , 門脈 , Fluorodeoxyglucose F18 , 陽電子放射型断層撮影 , マルチモーダルイメージング , 肝内短絡路 , 腹部CT Keyword: Arteriovenous Fistula , Hepatic Artery , Portal Vein , Tuberculosis, Lymph Node , Fluorodeoxyglucose F18 , Positron-Emission Tomography , Multimodal Imaging pp.757-762

発行日 2016年6月10日 Published Date 2016/6/10

DOI https://doi.org/10.18888/J01565.2016319468

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

70歳代女。C型肝硬変、肝細胞癌TACE後の定期経過観察で施行した腹部造影CTで、肝の多発結節性病変、膵尾部腫瘤、傍大動脈領域の複数のリンパ節腫大を認めた。腫瘍マーカーはいずれも正常範囲内であったが、sIL2-R高値と炎症反応の軽度上昇を認め、腹部造影CTにて肝に多発する数mm大の結節性病変は造影早期相で結節状に増強され、AP shunt様の所見であった。膵癌の肝転移も鑑別と考えられ、FDG-PET/CTで左頸部や縦隔、傍大動脈領域、子宮腔内や右卵巣に異常集積を認めたため、左頸部リンパ節および子宮内膜より生検を行った結果、乾酪壊死、Langhans型巨細胞を伴う類上皮細胞肉芽腫を認め、多臓器結核と診断した。