Japanese
English
症例
抗BP180抗体が異常高値を示し血漿交換により速やかに改善した水疱性類天疱瘡の1例
安田 公美
1
,
滝 奉樹
,
藤田 陽奈
,
影山 潮人
,
榊原 章浩
1安城更生病院 皮膚科
キーワード:
Prednisolone
,
血漿
,
抗細菌剤
,
自己抗体
,
皮下出血
,
Fibrinogen
,
ブドウ球菌感染症
,
補体C3
,
無ガンマグロブリン血症
,
輸血
,
類天疱瘡-水疱性
,
IgG欠損症
,
直接蛍光抗体法
,
カテーテル感染
,
メチシリン耐性黄色ブドウ球菌
,
Collagen Type XVII
,
新鮮凍結血漿
,
二重濾過血漿交換
Keyword:
Anti-Bacterial Agents
,
Agammaglobulinemia
,
Blood Transfusion
,
Autoantibodies
,
Complement C3
,
Ecchymosis
,
Fibrinogen
,
Pemphigoid, Bullous
,
Prednisolone
,
Staphylococcal Infections
,
Plasma
,
IgG Deficiency
,
Fluorescent Antibody Technique, Direct
,
Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus
,
Catheter-Related Infections
,
Collagen Type XVII
pp.709-714
発行日 2016年5月1日
Published Date 2016/5/1
DOI https://doi.org/10.18888/J01266.2016318348
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- Abstract 文献概要
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87歳男。約3ヵ月前より体幹・四肢に紅斑と緊満性水疱が多発した。抗BP180抗体が12300U/mlと高値を示し、水疱性類天疱瘡と診断した。プレドニゾロン50mg/日の内服を開始したが、連日数十個の水疱の新生が続いた。高齢で糖尿病、高血圧の既往症があることからステロイドパルス療法は施行せず、二重膜濾過血漿交換療法を併用した。その結果、皮疹と抗BP180抗体価は数週間で改善した。経過中、カテーテル刺入部のMRSA感染と広範な皮下出血を併発し、IgGとフィブリノゲンが低下したため、二重膜濾過血漿交換療法を計7回施行し、終了した。初診から約2年が経過したが、プレドニゾロン7.5mg/日内服で皮疹の再発はなく、抗BP180抗体は25.2U/mlとコントロール良好である。

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