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Volume 70, Issue 5 （April 2016）

手術 70巻5号（2016年4月発行）

Japanese English

手術症例報告

残胃温存有茎空腸皮下ダブルトラクト再建を施行した食道癌の1例中原裕次郎 ¹ , 山崎誠 , 土岐祐一郎 ¹大阪大学大学院消化器外科学キーワード：胃腫瘍 , 胃切除 , 開胸術 , 術後合併症 , 食道鏡法 , 食道形成術 , 食道腫瘍 , X線CT , 扁平上皮癌 , リンパ節郭清 , 腫瘍-第二原発 , Fluorodeoxyglucose F18 , 食道空腸吻合術 , 陽電子放射型断層撮影 , マルチモーダルイメージング , 胃空腸吻合術 Keyword: Carcinoma, Squamous Cell , Esophageal Neoplasms , Esophagoplasty , Esophagoscopy , Gastrectomy , Gastroenterostomy , Lymph Node Excision , Postoperative Complications , Stomach Neoplasms , Thoracotomy , Tomography, X-Ray Computed , Neoplasms, Second Primary , Fluorodeoxyglucose F18 , Positron-Emission Tomography , Multimodal Imaging pp.683-686

発行日 2016年4月15日 Published Date 2016/4/15

DOI https://doi.org/10.18888/J00620.2016226294

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

67歳男。5年前に早期胃癌に対し腹腔鏡補助下幽門側胃切除、D1+β郭清、Billroth-I法再建術を受けていた。術後5年に上部消化管内視鏡で切歯34cm、6時方向に1/3周性の隆起性病変を認め、生検でsquamous cell carcinomaの診断を得た。胸部中部食道癌と診断し、術前化学療法としてDCF療法(Docetaxel、Cisplatin、5-FU)を施行した。部分奏効を確認した後、右開胸食道亜全摘、3領域リンパ節郭清、有茎空腸皮下経路による残胃温存ダブルトラクト再建、マイクロ血管吻合(第2空腸動静脈-右内胸動静脈)を施行した。病理診断は高分化扁平上皮癌、pT2N3、M0、pStage IIICで、化学療法の効果判定はGrade 1bであった。術後24日から食事を開始し、術後39日に退院となった。退院時は全粥食で半分程度摂取でき、ダンピング症状もなかった。術後8ヵ月の現在、再発を認めていない。また術前と同様量の食事摂取が可能で、体重も回復している。