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JOURNAL OF JOINT SURGERY Volume 45, Issue 13 （April 2026）

関節外科　基礎と臨床 45巻13号（2026年4月発行）

Japanese English

特集運動器エコーを用いた注射のすべて

3．エコーを用いた手術のためのブロック注射

上肢手術のためのブロック注射（腕神経叢ブロック）山田和矢 ¹ ¹長岡赤十字病院整形外科キーワード：腕神経叢ブロック（brachial plexus block） , 斜角筋間アプローチ（interscalene approach），鎖骨上アプローチ（supraclavicular approach） , 鎖骨下アプローチ（infraclavicular approach） , 腋窩アプローチ（axillary approach） Keyword: 腕神経叢ブロック（brachial plexus block） , 斜角筋間アプローチ（interscalene approach），鎖骨上アプローチ（supraclavicular approach） , 鎖骨下アプローチ（infraclavicular approach） , 腋窩アプローチ（axillary approach） pp.142-154

発行日 2026年4月1日 Published Date 2026/4/1

DOI https://doi.org/10.18885/JJS.0000002539

PDF(5558KB)

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・腕神経叢はC5‒T1の前枝を主体とし，cords，divisions，trunks，roots，末梢枝からなる階層構造で，上肢の運動・感覚支配を担う。

・Prefixedやpostfixedなどの解剖学的個体差が存在し，ブロック効果や追加注入の必要性に影響する。

・アプローチ法（斜角筋間，鎖骨上，鎖骨下，腋窩）は術部位や患者背景に応じて選択される。

・合併症には血管穿刺・血腫，LAST，神経障害，横隔神経麻痺，Horner症候群，嗄声，気胸があり，頻度はアプローチで異なる。

・超音波ガイド下での正確な描出と慎重な手技が，安全性と有効性を高める鍵となる。

電子版ISSN 2423-9666 印刷版ISSN 0286-5394 メジカルビュー社