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特集 骨転移による病的骨折への挑戦
脊椎転移に対する診断と治療介入
魚谷 弘二
1
1岡山大学整形外科
キーワード:
脊椎転移(spine metastasis)
,
脊柱管内伸展(metastatic spinal cord compression;MSCC)
,
spinal instability neoplastic score(SINS)
Keyword:
脊椎転移(spine metastasis)
,
脊柱管内伸展(metastatic spinal cord compression;MSCC)
,
spinal instability neoplastic score(SINS)
pp.367-371
発行日 2025年4月19日
Published Date 2025/4/19
DOI https://doi.org/10.18885/JJS.0000002115
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脊椎転移は,がん患者の骨転移で最も多く,疼痛,病的骨折,麻痺などの骨関連事象(SRE)を引き起こし,患者のQOLや生命予後に大きく影響する。本稿では,脊椎転移の診断,評価,治療方針について概説する。診断にはX線,CT,MRIが用いられ,MRIはMSCCの評価に最適である。治療は,原発巣の性質や脊椎の安定性,予後予測スコアに基づき個別化される。放射線感受性腫瘍にはcEBRT,抵抗性腫瘍にはSRSや外科的除圧術が推奨される。早期診断と適切な治療がQOL改善と生命予後向上に寄与する。

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