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JOURNAL OF JOINT SURGERY Volume 41, Issue 5 （May 2022）

関節外科　基礎と臨床 41巻5号（2022年5月発行）

Japanese English

特集上肢の麻痺と痛み

平山病・flexion myelopathyに伴う上肢麻痺：脊椎外科医の立場から古矢丈雄 ¹ , 牧聡 ¹ , 佐久間毅 ¹ , 國府田正雄 ^1,2 , 山崎正志 ^1,2 , 大鳥精司 ¹ ¹千葉大学大学院医学研究院整形外科学 ²筑波大学医学医療系整形外科キーワード：平山病（Hirayama disease） , 若年性一側上肢筋萎縮症（juvenile muscular atrophy of unilateral upper extremity） , 屈曲性脊髄症（flexion myelopathy） , 手術療法（surgical treatment） Keyword: 平山病（Hirayama disease） , 若年性一側上肢筋萎縮症（juvenile muscular atrophy of unilateral upper extremity） , 屈曲性脊髄症（flexion myelopathy） , 手術療法（surgical treatment） pp.532-539

発行日 2022年5月19日 Published Date 2022/5/19

DOI https://doi.org/10.18885/JJS.0000001011

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参考文献 Reference

平山病（若年性一側上肢筋萎縮症）は，病名のように若年に発症する一側上肢の前腕尺側筋，小手筋の筋萎縮を生じる疾患である。診断には頚椎屈曲位でのMRIが有用である。平山病の病態は頚髄前角の循環障害性虚血性壊死とされている。治療は保存療法が第一選択であるが，保存療法に抵抗性で症状が進行する場合に手術療法が選択される。手術療法には頚椎前方固定術・後方固定術，硬膜形成術などがあり，手術は症状進行に対し一定の抑制効果がある。手内筋筋萎縮が完成し，重度の手指伸展障害や握力低下を生じる前，中間位MRI上での脊髄萎縮（扁平化）をきたす前での手術介入が望ましい。