頚椎部flexion myelopathyの1例

A Case of Cervical Flexion Myelopathy

　抄録：平山により若年性一側上肢筋萎縮症が報告され，近年その病因が頚椎部にあるとされ，頚椎部flexion myelopathyと呼ばれている．今回比較的稀な本疾患を経験したので報告する．

　症例は16歳男性で，主訴は左前腕から手指にかけての知覚鈍麻と手指の運動障害．また頚部屈曲で症状が増悪するエピソードが存在した．屈曲位のmyelogramとCTMで硬膜管と脊髄はC3/4，4/5．5/6レベルで特に前方へ移動し，左側優位に後方より圧迫された像を呈した．脊柱管前後径は単純X-P上C4，5レベルで12mm以下であり，developmental canal stenosisの要素を伴った頚椎部flexion myelopathyと診断し，脊柱管の拡大と頚椎屈曲の制動を目的とし椎弓形成術を施行した．術後約2年の現在経過は良好であり，CTMで左側優位の圧迫像も改善されている．