在宅医療とは〜「人中心のケア」の視点で考える〜

人口の高齢化とともに慢性で複数の疾患をもつ患者が増加し，これまでの外来や病院でのケアのみでは対応できない患者が増えた。さらに医療費の高騰，死亡者数増加と高い病院死亡率は社会問題となり，これらを背景として在宅医療は発展してきた。ゆえに，在宅医療では看取りケアや在宅死亡率などが注目されがちだが，これらは在宅医療の一部にすぎない。本稿では，「人中心のケア “Person-Centered Care”」と「プライマリ・ケア “Primary Care”」の2つのコンセプトを紹介し，歴史を辿りながら現代の在宅医療の本質に迫りたい。