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連載 心臓の解剖【知っておきたい知識 −疾患の病態生理から治療へつなげる解剖学−】
第8回
心臓－大血管接合部の特殊性② 左室流出路－大動脈接合部構造について
井川 修
1
1日本医科大学付属病院/セントマーガレット病院 循環器内科
pp.1108-1116
発行日 2021年11月9日
Published Date 2021/11/9
DOI https://doi.org/10.18885/HV.0000000707
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●左室流出路（LVOT）−大動脈（Ao）接合部構造を理解するためには，右室流出路（RVOT）−肺動脈幹（PT）接合部構造と同様，3つのリング状境界線（STJ，VAJ，BR）の内容を正確に認識することが重要である。
●LVOT心筋とAo組織の境界線が，リング状VAJである（RVOT心筋とPT組織の境界線と同様）。
●王冠状大動脈弁輪（AoVA）の3つの頂点でsinotubular junction（STJ）が，3つの最下点でbasal ring（BR）が形成される（肺動脈弁輪と同様）。
●LVOT−Ao接合部のAoVA直下弁支持組織は，右冠尖(RCC)前方の大部分および左冠尖(LCC)前半部は心筋組織，LCC後半部，無冠尖（NCC）の全部，RCC後方の一部は線維組織である。
●大動脈NCC弁輪中央直下の右線維三角（RFT）を貫通して心室へ通り抜けたHis束（pHB）は，直後に左室側心室中隔へ左脚後枝（PFLBB）を分枝，小分枝を出しながら膜性中隔下縁を分枝部His束（bHB）として走行し，左脚前枝AFLBと右室側心室中隔の右脚（RBB）に分かれる。
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