左室流出路−大動脈基部構造の基本と疾患

●心室（V）は内腔（C）と壁（W）から構成され，心室内腔（VC）は流入路（IT）と流出路（OT），心室壁（VW）は中隔壁（SW）と自由壁（FW）からなる。SWとFWのSW–FW構造境界（線）は，右室（RV）でのみ「前・後ヒンジ（線）部」として認識可能であるが，左室（LV）では認識不可能である。

●心室（V）には，流入路（IT）と流出路（OT）を分ける構造的，機能的な境界が存在する。

●LVには，構造的に左室流入路（LVIT）と左室流出路（LVOT）を分ける境界（Mゲート）が存在し，機能的に同ゲートでLV内血流は方向転換する。

●左室中隔壁（LVSW）は左室流入路中隔壁（LVITSW）と左室流出路中隔壁（LVOTSW）で，右室中隔壁（RVSW）は右室流入路中隔壁（RVITSW）と右室流出路中隔壁（RVOTSW）で構成されている。LVITSWとRVITSW，LVOTSWとRVOTSWは表裏の関係で向かい合って位置し，LVSWとRVSWの辺縁は一致している。

●LV内腔におけるSW–FW構造境界線は，対側に位置するRVのそれをイメージすることによって推測が可能である。

●大動脈弁右冠尖（RCC）と左冠尖（LCC）交連部直下がLVのSW–FW構造境界，言い換えれば，LVのSW辺縁端点となっている。

●大動脈弁右冠尖弁輪（AoVARCC）直下・その下方はLVOTSWであり，RV側ではRVOTSWにあたる。

●大動脈弁無冠尖弁輪（AoVANCC）前半部直下は膜性中隔（MS），その下方はLVOTSWである。後半部直下はaortomitral fibrous continuity（AMFC），その下方は僧帽弁前尖（AML）である。

●大動脈弁左冠尖弁輪（AoVALCC）前半部直下・その下方はLVOTFW，その後半部直下・その下方はAMFC，AMLである。

●RV心尖部領域がRVITに含まれるのに対し，LV心尖部領域はLVOTに含まれる。

●LVOT–大動脈基部（AoR）–上行大動脈（AAo）内腔の構造軸は，RVOT–肺動脈幹（PT）–右肺動脈（RPA）内腔のそれと絡み合い，らせん構造を呈している。