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Orthopedic Surgery Volume 77, Issue 5 （May 2026）

臨床雑誌整形外科 77巻5号（2026年5月発行）

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論説

骨折リエゾンサービス対象患者に対する歯科往診の現状 Present status of dental visits for fracture liaison service patients 富永冬樹 ^1,2 , 松田秀策 ^1,2 , 吉本隆昌 ¹ F. Tominaga ^1,2 , S. Matsuda ^1,2 , T. Yoshimoto ¹ ¹福岡整形外科病院整形外科 ²福岡整形外科病院臨床研究センター ¹Dept. of Orthop. Surg., Fukuoka Orthopaedic Hospital, Fukuoka キーワード： osteoporosis , dental visit , fracture liaison service Keyword: osteoporosis , dental visit , fracture liaison service pp.401-404

発行日 2026年5月1日 Published Date 2026/5/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_seikei77_401

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに

　骨粗鬆症性骨折後の骨粗鬆症治療薬の導入率や継続率が低いことが問題としてあげられており^1），骨折の連鎖を防ぐために本邦では令和4（2022）年度の診療報酬改定で「二次性骨折予防継続管理料」が設立された．それをふまえ，当院でも2022年5月から骨折リエゾンサービス（fracture liaison service：FLS）チームを立ち上げ，大腿骨近位部骨折患者と骨粗鬆症性椎体骨折の入院患者を対象にFLSを開始した．チームは毎週1回カンファレンスを開催し，対象入院患者の情報共有と骨粗鬆症治療薬の決定を行っている．

　また，薬剤関連顎骨壊死（medication-related osteonecrosis of the jaw：MRONJ）予防の観点から，骨粗鬆症治療薬の導入前に歯科受診をして口腔内衛生チェックを行うことが望ましいとされる^2）．しかし，当院は整形外科単科病院であり，FLS導入当初は骨粗鬆症治療開始時の口腔内衛生チェックは看護師の問診のみであり，入院中に骨粗鬆症治療薬を導入した後，退院時に歯科への診療情報提供書を作成し，退院後の歯科受診をすすめるのみであった．当院での退院後の歯科受診を把握するため調査を行ったところ，101例中54例（53.5％）のみの患者しか退院後の歯科受診を行っていないことが判明した^3）．その結果をふまえ，2024年1月より近隣の歯科開業医の先生と連携を行うこととし，FLS対象患者に対して週1回当院に往診していただくこととした．

　本研究では，FLS対象患者の入院中の歯科往診の現状を調査したので報告する．