整形外科単科病院における骨折リエゾンサービス対象患者の退院後歯科受診の現状と課題

Post-discharge dental consultations for fracture liaison service patients in an orthopedic hospital

は じ め に

　骨粗鬆症性骨折後の骨粗鬆症治療薬の導入率や継続率が低いことが問題としてあげられており^1），骨折の連鎖を防ぐために本邦では2022（令和4）年度の診療報酬改定で「二次性骨折予防継続管理料」が設立された．それをふまえ当院でも2022年5月から骨折リエゾンサービス（fracture liaison service：FLS）チームを立ち上げ，大腿骨近位部骨折患者と骨粗鬆症性椎体骨折の入院患者を対象にFLSを開始した．チームは毎週1回カンファレンスを開催し，対象入院患者の情報共有と骨粗鬆症治療薬の決定を行っている．

　また，薬剤関連顎骨壊死（medication-related osteonecrosis of the jaw：MRONJ）予防の観点から骨粗鬆症治療薬の導入前に歯科受診をして口腔ケアチェックを行うことが望ましいとされる^2）．しかし，当院は整形外科単科病院であり，治療導入時の口腔内衛生チェックは看護師の問診のみであり，入院中に骨粗鬆症治療薬を導入した後，退院時に歯科への診療情報提供書を作成し，退院後の歯科受診をすすめている．

　本稿では，FLS対象患者の退院後歯科受診状況を調査したので報告する．