Internal Medicine Volume 131, Issue 4 （April 2023）

臨床雑誌内科 131巻4号（2023年4月発行）

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第5章　消化器系に作用する薬剤［下部消化管疾患治療薬］

便秘症治療薬小笠原尚高 ¹ , 春日井邦夫 ¹ ¹愛知医科大学消化管内科 pp.755-760

発行日 2023年4月1日 Published Date 2023/4/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_naika131_755

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・便秘症診療では，まず生活習慣の指導と浸透圧性下剤の投与を行い，効果が不十分であった場合に剌激性下剤を短期間投与する．

・腎機能障害を有する高齢者にはmagnesium oxideを投与しないこと，高齢者へ投与する際は，定期的に血清マグネシウム濃度を測定する．

・「慢性便秘症診療ガイドライン2017」では，浸透圧性下剤および上皮機能変容薬が推奨の強さ1（強い推奨），エビデンスレベルA（質の高いエビデンス）に位置づけられている．

・剌激性下剤は，長期連用により耐性が出現して難治性便秘になり，短期服用でも虚血性大腸炎発症のリスクがある．

・アントラキノン系刺激性下剤は，子宮収縮を誘発して流早産の危険性があるため，妊婦には投与禁忌である．

・エビデンスレベルA（質の高いエビデンス）で国際的に多く使用されている便秘症治療薬は，lactuloseとポリエチレングリコール（PEG）製剤である．

電子版ISSN 2432-9452 印刷版ISSN 0022-1961 南江堂