看護師の在宅事例①

はじめに

　訪問看護ステーションフレンズ（以下：当ステーション）は，北海道函館市の函館山の麓に事務所を構え，遠くは片道100 kmを超える利用者宅まで訪問をしている．当ステーションではポータブルエコーを備えており，コンベックス型が2台，リニア型が1台ある．日々の訪問の中で，さまざまな患者さんにエコーでの観察を行っている．主に神経難病の方の排泄トラブル，脳梗塞後遺症の方の排泄トラブル，そしてがんと戦っている方の排泄トラブルの観察を行っている．

　本稿では，まず1つ目の事例として，下痢が続いており，食欲の低下をきたし嚥下の機能も低下した膀胱がん末期の女性に，エコーで大腸の観察，嚥下機能の観察を行い，嚥下機能の悪化を防ぎ経口摂取が可能になったケースについて紹介する．次に2つ目の事例として，乳がん末期の方の便秘に対するエコーを行い排便ケアにつなげることができたケースについても紹介する．