アセスメントが口腔ケアの第一歩！ 一度しっかりと口腔内を診てみませんか？ ～ベースラインの口腔チェックとは～

はじめに

　がん患者さんのお口に問題が起きたとき，あるいは起きそうなときの口腔ケアについて，看護師さんからよく「何をしてよいかわからない」といった漠然とした意見を伺うことがあります．なぜ「何をしてよいかわからない」のでしょうか．口腔ケアで何をすべきか対応を決めるためには，口腔内の状況を把握し，問題となっている点が明らかになっている必要があります．問題点が判明していないのに対応を決めることはできません．「何をしてよいかわからない」のは，口腔内が今どのような状態で，何が問題になっているのか，アセスメントができていないからです．適切な口腔内のアセスメントにより問題点がわかれば，おのずと対応も明確になってきます．「適切な口腔内のアセスメントは，がん患者の口腔粘膜炎におけるもっとも重要な看護介入である」と言われています．

　今回は口腔のアセスメントのポイント，とくに看護師にベースラインとして診察してもらいたい口腔内所見，苦痛少なく口腔内を診察するコツについてお話しします．