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第Ⅲ章 事例でみる苦痛スクリーニング
三重大学医学部附属病院における苦痛スクリーニングの実際
長谷川 真紀
1
,
北村 聡美
2
,
福永 稚子
3
1三重大学医学部附属病院看護部・緩和ケアセンター/緩和ケア認定看護師
2三重大学医学部附属病院看護部
3三重大学医学部附属病院看護部・緩和ケアセンター/がん看護専門看護師
pp.513-517
発行日 2019年6月15日
Published Date 2019/6/15
DOI https://doi.org/10.15106/j_kango24_513
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事例紹介
事例 Bさん．50代，女性．自営業．
診断名：卵巣がん，Stage Ⅲc（肝臓周囲・腹腔内に多数の播種，腹水貯留）
家族構成：夫，長女（高校生）と3人暮らし．長男は同市内に別居し，家業を手伝っている．
性格：おおらかでがまん強く芯が強い．ボランティアをするなど地域への貢献を大切にしている．家事と子育て，家業を両立させ家族の中心的な存在である．
経過：X年10月，卵巣がんの診断で入院となった．入院時は多量の腹水貯留による腹部膨満感などによってPSは3であった．TC＋ベバシズマブ療法1コース施行後に腫瘍による腸閉塞のため手術を受けた．術後は短腸症候群となり中心静脈栄養（IVH）を導入して退院した．
苦痛のスクリーニング結果とBさんの苦痛
当院ではOutreach Palliative care Trial of Integrated regional Model （OPTIM）の『生活のしやすさに関する質問票』【浜松地域改訂版】を改変して用い，苦痛のスクリーニング（以下，スクリーニング）を行っている．入院時，Bさんにスクリーニングを実施したところ，「からだの症状」2/4（それほどひどくないが方法があるなら考えてほしい），「気持ちのつらさ」5/10であった．Bさんの思いを聴くと，次のような苦痛が明らかとなった．
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