がん研有明病院における苦痛スクリーニングの実際

事例紹介

　　事例　Aさん．40代，女性．

　右季肋部痛，心窩部痛があり，近医の救急外来を受診した．CT検査にて膵臓がん，肝転移，腹膜播種の疑いと診断され，がん専門病院を紹介された．

苦痛スクリーニングの結果と患者の苦痛

　当院では，初診患者全員に，タブレット端末を用いて苦痛スクリーニング（MDアンダーソン症状評価票MDASI-J^1）：症状13項目，症状による生活の支障6項目）を実施している．患者が入力すると図1のように瞬時に電子カルテに反映される．Aさんの初診時の入力スコア（NRS 11段階）は痛み7，睡眠障害8，食欲不振9，“悲しい気持ち”や“気持ち・情緒への支障”，“楽しむことへの支障”が10であった．