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Orthopedic Surgery Volume 1, Issue 66 （October 2014）

別冊整形外科 1巻66号（2014年10月発行）

Japanese English

整形外科の手術手技-私はこうしている

下肢　足関節　アキレス腱縫合法　強固な縫合をめざして四本忠彦 ¹ ¹京都九条病院関節･スポーツ整形外科キーワード：アキレス腱 , MRI , 足関節 , 縫合法 , 治療成績 , アキレス腱断裂 Keyword: Achilles Tendon , Ankle Joint , Magnetic Resonance Imaging , Suture Techniques , Treatment Outcome pp.126-129

発行日 2014年10月10日 Published Date 2014/10/10

DOI https://doi.org/10.15106/J04037.2015040700

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

アキレス腱縫合法について検討した。18～76歳のアキレス腱断裂患者51例51足を対象とし、受傷機転はスポーツ41例、外傷10例であった。術後の固定や装具は一切用いず、術翌日から自･他動の足関節可動域(ROM)訓練を開始した。無理なく踵接地ができるよう、背屈0°以上になった時点で部分荷重歩行訓練を開始し、術後4週より全荷重歩行訓練、術後8週より患側爪先立ち訓練、術後12週より重労働･スポーツへの復帰を許可した。全例で再断裂を認めなかった。1例に術後皮膚表層感染を認めたが、創処置と抗生物質投与で治癒した。術後6ヵ月目のATRSは平均97.2点であった。術後平均2.8週で患側足関節ROMが健側と同等に回復し、術後平均9.5週(で患側爪先立ちが可能となった。術後平均13.5週で重労働･スポーツへの復帰が可能能であった。術後12週のMRIで腱の太さ･連続性ともに良好な修復を確認した。