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Orthopedic Surgery Volume 1, Issue 63 （April 2013）

別冊整形外科 1巻63号（2013年4月発行）

Japanese English

腰椎疾患up-to-date

手術的治療の進歩　脊椎固定術と姿勢の制御　腰椎変性側彎症に対する多椎間矯正固定術の長期臨床成績　特に腰仙椎アライメントの推移と各種合併症の影響について岩村祐一 ¹ , 稲坂理樹 , 安部聡弥 , 國谷洋 , 藤巻洋 , 河野心範 , 河井卓也 , 藤原稔 , 青田洋一 , 齋藤知行 ¹横浜掖済会病院整形外科キーワード：骨ねじ , 脊柱側彎症 , 脊椎固定術 , 仙椎 , 腰椎 , ロジスティックモデル , 共存疾患 , 治療成績 , アラインメント Keyword: Bone Screws , Lumbar Vertebrae , Scoliosis , Spinal Fusion , Sacrum , Comorbidity , Logistic Models , Treatment Outcome pp.234-238

発行日 2013年4月15日 Published Date 2013/4/15

DOI https://doi.org/10.15106/J04037.2013222873

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

腰椎変性側彎症(DLS)に対する多椎間矯正固定術の長期臨床成績について報告した。多椎間の除圧と椎弓根スクリューとロッドインストゥルメンテーションを併用した可及的矯正固定術を施行した、DLS手術例73例中、術後2年以上追跡調査可能であった55例を対象とした。JOAスコアは術前平均10.4点が術後2年または最良時には24.7点と改善した。術後経過中に治療を要した合併症は、それぞれ内科的合併症16例、整形外科的合併症23例であった。ASDは19例に発症し、その中で隣接椎間障害は16例、隣接椎体圧迫骨折は3例4椎体で、うち隣接椎肝障害の3例で追加除圧術を要した以外はすべて保存的治療で対処した。重回帰分析で、内科的合併症およびASD発症が有意に影響を及ぼす因子であった。JOAスコア改善の25%以上の低下をきたす有意な因子では、内科的合併症、ASD発症が有意な影響因子であった。