手術的治療の進歩 脊椎固定術と姿勢の制御 思春期の胸腰椎･腰椎側彎症に対する後方矯正固定法

思春期の胸腰椎･腰椎側彎症に対する後方矯正固定法について検討した。胸腰椎･腰椎カーブ(Lenke 5、6)17例、ダブルメジャーカーブ(Lenke 3)36例の計53例を対象とした。Cobb角は、全体で主カーブの術前平均58.4°が術後平均15.4°に矯正され、平均矯正率は73.6%であった。胸椎･腰椎二重カーブでは主カーブで各61.4°、16.8°、72.5%で、胸腰椎･腰椎カーブでは各52.1°、12.5°、76.1%であった。矢状面アライメントの検討では、術前後において胸椎カーブは平均角度が各々12.8±5.0°、21.1±6.9°となり胸椎後彎が増加し、胸腰椎カーブでは平均角度が各3.5±8.3°、-7.3±10.2°になり前彎化し、腰椎カーブは平均角度が各40.7±12.6°、49.8±11.5°になり腰椎前彎が増加した。合併症は表層感染を2例に認めたが、外来処置で治癒した。