治療戦略と関連問題 関連問題-顎骨壊死、SSBT(骨代謝回転の過剰抑制)と非典型骨折 ビスホスホネート製剤による骨形成マーカー、骨吸収マーカーの過剰抑制はどのくらいの割合で起こっているのか

骨密度測定を行った2307例のうち若年成人平均値70%未満は704例で、その中で骨形成マーカーおよび骨吸収マーカーを測定したのは470例であった。470例中、ビスホスホネート製剤を6ヵ月以上服用していたのは132例で、骨型アルカリホスファターゼ(BAP)と尿中デオキシピリジノリンクレアチニン換算値(DPD)がいずれも基準値下限未満の骨代謝過剰抑制と診断したのは3例(63歳女、65歳女、61歳男)、発症頻度2.3%であった。服薬状況はそれぞれアレンドロネートを13ヵ月、14ヵ月、アレンドロネートおよびビタミンD3を17ヵ月服用していた。1例が高血圧加療中であったが、3例とも特別な基礎疾患、既往歴はなかった。また骨折危険因子についても、椎体臨床骨折を2例で認めた以外、家族歴、喫煙、アルコール飲用、ステロイド使用、低体重などはなかった。