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Orthopedic Surgery Volume 1, Issue 40 （October 2001）

別冊整形外科 1巻40号（2001年10月発行）

Japanese English

【整形外科手術の周術期管理】　麻酔　超高齢者の脊椎麻酔　少量ブピバカイン使用の試み丸野英人 ¹ , 土井良一 , 吉田和也 , 中山潤一 ¹国立明石病院キーワード： Bupivacaine , 血圧 , 血液循環 , 術後合併症 , 整形外科 , 脊椎麻酔 , 低血圧 , 80歳以上高齢者 Keyword: Aged, 80 and over , Bupivacaine , Anesthesia, Spinal , Blood Circulation , Blood Pressure , Hypotension , Postoperative Complications , Orthopedic Procedures pp.167-170

発行日 2001年10月20日 Published Date 2001/10/20

DOI https://doi.org/10.15106/J04037.2002108939

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

大腿骨頸部骨折63例(男7例,女56例,平均89.3歳).ブピバカイン2ml前後投与の従来法が28例(A群),平均1.2ml投与の少量投与法が35例(B群)であった.手術時間はA群が平均63.9分,B群が41.6分と有意差があったが,出血量,麻酔レベルには差がなかった.脊椎麻酔後に有意な血圧低下を認めたのはA群10例,B群6例で,有意差はなかったがB群が少ない傾向であった.最低収縮期血圧を示したのはA群では麻酔開始後平均22.7分,B群では24.5分で,A群3例,B群4例が手術開始後であった.術中に疼痛を訴え,局所麻酔を追加したのはA群4例,B群6例であった.麻酔覚醒時間はA群292.8分,B群193.7分で,B群が有意に覚醒が早かった.術後合併症は,A群では心不全1例,心筋梗塞1例,消化管出血1例,術後経口摂取不良による死亡1例で,脊椎麻酔が直接の誘因と考えられたのは心筋梗塞例であった.B群は肺炎と気管支喘息の2例のみで,麻酔との直接の因果関係はなかった