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Internal Medicine Volume 120, Issue 1 （July 2017）

臨床雑誌内科 120巻1号（2017年7月発行）

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椎間板の穿刺と抗菌薬が有用であった末期腎不全におけるMycobacterium intracellulare脊椎椎間板炎の1例多賀谷知輝 ¹ , 尾関俊和 , 濱田卓也 , 志水英明 , 藤田芳郎 ¹労働者健康安全機構中部労災病院腎臓内科キーワード： Ciprofloxacin , ドレナージ , Mycobacterium avium Complex , Rifampicin , 椎間板炎 , MRI , 腎不全-慢性 , 脊椎固定術 , 穿刺 , X線CT , Clarithromycin , Mycobacterium avium Complex Infection , 致死的転帰 Keyword: Ciprofloxacin , Drainage , Magnetic Resonance Imaging , Kidney Failure, Chronic , Rifampin , Punctures , Spinal Fusion , Tomography, X-Ray Computed , Mycobacterium avium Complex , Mycobacterium avium-intracellulare Infection , Discitis , Clarithromycin , Fatal Outcome pp.165-170

発行日 2017年7月1日 Published Date 2017/7/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2017319397

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

75歳男性。肺M.intracellulare症の経過観察中に腎不全が進行し、透析導入目的で入院となった。入院時に間欠熱と腰痛を認めたため腹部CTやMRIを施行したが、感染を示唆する所見は認められず、血液･尿培養の結果も陰性であった。経過中に再検した腹部CTで第4･5腰椎の骨破壊像を認めたため腰椎MRIを施行し、T2脂肪抑制像でL4/5椎間板に高信号を認めた。診断･治療目的で椎間板ドレナージを施行し、抗酸菌培養とPCR法でM.intracellulareが検出されたことから、結核性椎間板炎と診断した。抗菌薬はSTFX･EB･CAMが有効であった。