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Internal Medicine Volume 117, Issue 2 （February 2016）

臨床雑誌内科 117巻2号（2016年2月発行）

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全身播種型非結核性抗酸菌症を発症した全身性エリテマトーデスの1例松本卓也 ¹ , 石崎淳 , 大西佐知子 , 末盛浩一郎 , 長谷川均 ¹愛媛大学大学院血液･免疫･感染症内科学キーワード： Ethambutol , Rifampicin , Streptomycin , エリテマトーデス-全身性 , 骨髄検査 , MRI , 多剤併用療法 , 臀部 , 膿瘍 , 発熱 , 過敏症-薬物 , Clarithromycin , Mycobacterium avium Complex Infection , Rifabutin , 腰筋膿瘍 , 細菌培養 , 胸部CT Keyword: Abscess , Bone Marrow Examination , Buttocks , Drug Hypersensitivity , Drug Therapy, Combination , Ethambutol , Fever , Lupus Erythematosus, Systemic , Magnetic Resonance Imaging , Streptomycin , Rifampin , Mycobacterium avium-intracellulare Infection , Clarithromycin , Psoas Abscess , Rifabutin pp.337-340

発行日 2016年2月1日 Published Date 2016/2/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2016150831

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

64歳女。全身性エリテマトーデス(SLE)で加療中であった。発熱と腰痛を主訴とした。理学的所見で両臀部に硬結を認め、造影CTおよび造影MRI所見より、膿瘍が疑われた。また、胸部CTで肺に結節が認められた。骨髄培養検査にてMycobacterium intracellulare(M.intracellulare)が検出された。以上の所見より、臀部膿瘍は非結核性抗酸菌(NTM)により形成されたと考え切除した。膿瘍内部の膿および便培養より、M.intracellulareを検出し、全身播種型NTM症と診断された。手術後、4剤併用治療(clarithromycin、rifampicin、ethambutol、streptomycin)を行ったところ、全身状態は改善した。その後、症状は消失しSLEの再燃は認めない。また、画像所見では臀部膿瘍および肺結節の縮小が認められ、肺結節はNTMによって形成された可能性が高いと考えられた。