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Infection and Antimicrobials Volume 21, Issue 3 （September 2018）

感染と抗菌薬 21巻3号（2018年9月発行）

特集呼吸器領域の抗菌薬の使い方 - 最新エビデンスから導く基本と応用

呼吸器領域のための抗真菌薬の使い方　肺アスペルギルス症　非結核性抗酸菌(NTM)症との重複感染を中心に佐々木結花 ¹ ¹結核予防会複十字病院呼吸器センター呼吸器内科キーワード： Ethambutol , Nontuberculous Mycobacteria , Rifampicin , 胸部X線診断 , 抗真菌剤 , 投薬計画 , 非結核性抗酸菌症 , Clarithromycin , Mycobacterium avium Complex Infection , アスペルギルス症-肺 , 重複感染 , 胸部CT Keyword: Antifungal Agents , Drug Administration Schedule , Ethambutol , Mycobacterium Infections, Nontuberculous , Nontuberculous Mycobacteria , Rifampin , Radiography, Thoracic , Mycobacterium avium-intracellulare Infection , Clarithromycin , Pulmonary Aspergillosis , Coinfection pp.223-227

発行日 2018年9月10日 Published Date 2018/9/10

DOI https://doi.org/10.34426/J03177.2019012934

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文献概要
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慢性肺アスペルギルス症(CPA)は、既存肺疾患による気管支･肺構造の改変部に定着し、発病する。非結核性抗酸菌(NTM)症はCPAの基礎疾患として高率であり、本邦ではNTM症が増加傾向にあることから、両疾患が合併した症例が認められる。NTM症において本邦で最も高率なMycobacterium avium complex(MAC)症ではCAM、RFP、EB投与が行われるが、RFPはアゾール系抗真菌薬の血中濃度を著しく低下させるため、両疾患を治療する際にはRFPを用いL-AMBかファンギン系抗真菌薬を投与するか、アゾール系抗真菌薬を用いRFPを中止するかの選択を迫られ、その選択の可否は現在明瞭ではない。