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Internal Medicine Volume 118, Issue 4 （October 2016）

臨床雑誌内科 118巻4号（2016年10月発行）

Japanese English

腹痛を診る-非専門医に求められる初期診療

急性腹症診療のエッセンス真弓俊彦 ¹ , 新里到 , 眞田彩華 , 石川成人 , 大坪広樹 , 古屋智規 ¹産業医科大学医学部救急医学キーワード： Acetaminophen , 病院救急医療サービス , 急性腹症 , 抗細菌剤 , 鑑別診断 , 超音波診断 , 輸液療法 , アルゴリズム , 診療ガイドライン , 静脈内注入 Keyword: Abdomen, Acute , Acetaminophen , Anti-Bacterial Agents , Algorithms , Diagnosis, Differential , Emergency Service, Hospital , Infusions, Intravenous , Ultrasonography , Practice Guidelines as Topic pp.693-698

発行日 2016年10月1日 Published Date 2016/10/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2016410187

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

急性腹症ではまずA(気道),B(換気),C(循環)やバイタルサインの変調をチェックし,診療を進める(2 Step Methods).ABCやバイタルサインに変調をきたしている場合には,ABCの確保とともに,病歴や身体所見などから迅速に診断と治療を同時並行で進め,緊急の手術やIVRなどが必要な病態か否かを判断する.これらに異常がない場合には,より詳細な問診,身体所見,検査から正確に診断･鑑別を行う.超音波検査を用いたショックの鑑別,初期輸液,鎮痛,抗菌薬投与が初期診療ではとくに大切である.腹痛が激しい場合には,診断前からacetaminophenの静脈投与を行う.