腹痛を診る-非専門医に求められる初期診療 
                        
                        
                
                  
                  
                  
                  
                            
                                    
                                    
                                    
                                    
                            
                            
                
                
                
                            
                            
                  
                            
                                
                            
                        
                
                
                
                            
                        
                
                
                            
                            
                            
                  
                            
                                    
                                    問診と身体診察でここまでできる腹痛診察
                                    
                                    
                            
                            
                        
                
                
                            
                            
                                
                                    
                                        
                                            
                                                佐藤 只空
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                溝岡 雅文
                                            
                                            
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                田妻 進
                                            
                                            
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            
                                        
                                    
                                
                                
                                    
                                
                            
                        
                
                
                
                  1広島市立広島市民病院 総合診療科
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                            キーワード: 
                            
                                
                                    自然寛解
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    触診
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    食中毒
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    鑑別診断
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    腸炎
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    打診
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    聴診
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    鎮痛剤
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    病歴聴取
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    腹痛
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    過敏症-薬物
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    理学的検査
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    視診
                                
                                
                            
                        
                
                            Keyword: 
                            
                                
                                    Analgesics
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    Auscultation
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    Drug Hypersensitivity
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    Diagnosis, Differential
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    Enterocolitis
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    Foodborne Diseases
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    Medical History Taking
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    Palpation
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    Percussion
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    Physical Examination
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    Remission, Spontaneous
                                
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                                    Abdominal Pain
                                
                                
                            
                        
                
                pp.685-691
                
                
                
                  
                  
              
              
              
                  発行日 2016年10月1日
                  Published Date 2016/10/1
                
                
                
                DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2016410186
                
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腹痛の鑑別診断は多岐にわたり,要点をついた問診と身体診察が重要である.問診は「OPQRST」と「AMPLE」を用いて迅速かつ網羅的に行う.「sudden onset」は緊急性を示唆する発症様式なので注意して診察する.身体診察は「視診」,「聴診」,「打診」,「触診」の順序で行い,腹膜刺激徴候を見落とさないようにする.Carnett徴候は腹痛の由来を同定するために有用である.診断がつかない場合は「原因不明の腹痛」として慎重に経過観察する.

©Nankodo Co., Ltd., 2016


