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Internal Medicine Volume 116, Issue 1 （July 2015）

臨床雑誌内科 116巻1号（2015年7月発行）

Japanese English

慢性嘔吐により発症した肺Mycobacterium chelonae症の1例藤原清宏 ¹ , 伊藤武文 , 小林真也 , 杉村裕子 , 竹澤祐一 ¹奈良県立病院機構奈良県総合医療センター呼吸器内科キーワード： Domperidone , Vancomycin , 嘔吐 , 気道感染 , 胸部X線診断 , 経口投与 , 肺疾患 , 非結核性抗酸菌症 , Mycobacterium chelonae , Cefozopran , 胸部CT Keyword: Administration, Oral , Domperidone , Lung Diseases , Mycobacterium Infections, Nontuberculous , Respiratory Tract Infections , Radiography, Thoracic , Vomiting , Vancomycin , Mycobacterium chelonae , Cefozopran pp.165-169

発行日 2015年7月1日 Published Date 2015/7/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2015304830

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

77歳女。37歳時に甲状腺機能亢進症に対し、アイソトープ治療を受け、70歳時から甲状腺機能低下のため、レボチロキシンによる補充療法を必要とした。60歳時に卵巣がんで手術を施行され、術後抗がん剤治療を2年間受けた。67歳時、右人工股関節置換術を受けた。約10年前から慢性便秘を自覚した。咳嗽、喀痰、悪心を自覚し、フロモキセフ点滴、クラリスロマイシン内服で治療したが改善しなかった。胸部単純X線像で両側下肺野に軽度の結節影の集簇、胸部CTでも両側下葉に結節影、斑状影、スリガラス影がみられ、慢性嘔吐による誤嚥の関与が考えられた。便秘についてはグリセリン洗腸行ったところ、排便が認められた。喀痰より、MRSA、E.cloacaeが検出された。抗酸菌培養検体からM.chelonaeを検出し、肺M.chelonae症と診断した。入院後23日目には白血球数とCRPの改善が認められたため、翌日退院となった。