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Internal Medicine Volume 116, Issue 1 （July 2015）

臨床雑誌内科 116巻1号（2015年7月発行）

Japanese English

高齢者にみられた成人発症Still病の1例本城聡 ¹ , 河本敏雄 , 小笠原純子 , 橘俊一 , 舩冨等 ¹多摩南部地域病院内科キーワード： Methylprednisolone , Still病-成人 , 胸水 , 呼吸不全 , リンパ系疾患 , リンパ節 , 腫脹 , 胸部CT Keyword: Lymph Nodes , Lymphatic Diseases , Methylprednisolone , Respiratory Insufficiency , Pleural Effusion , Still's Disease, Adult-Onset pp.153-156

発行日 2015年7月1日 Published Date 2015/7/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2015304827

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

76歳男。2型糖尿病で通院加療中であったが、インスリン療法を希望せず、内服療法でHbA1cはコントロール不良であった。38℃台の発熱と咽頭痛で入院したが、熱源は特定できなかった。抗生物質の内服で退院したが、食欲低下、発熱、肘･膝関節痛が増悪し、自制困難となり、全身状態不良のため入院となった。感染症を想定し、抗生物質の投与を開始したが、発熱･関節痛などの臨床症状、および白血球数やCRPなどの検査値の改善は認めなかった。呼吸不全は進行し、第5病日にはSpO2 90%を維持すること困難となった。抗生物質の変更とともにメチルプレドニゾロンの投与を開始し、呼吸不全･発熱･関節痛などの臨床症状、WBC、CRPは著明に改善した。臨床経過および感染症･悪性腫瘍･他の膠原病が否定的であることから、成人発症Still病と診断した。