急性呼吸促迫症候群及び播種性血管内凝固症候群にて発症した成人Still病の1例

31歳女.不明熱を主訴とした.白血球増加は認めなかったが発熱,関節症状,定型的皮疹,咽頭痛,リンパ節腫脹,肝機能異常,フェチリン高値を認め,感染症,悪性腫瘍が否定的であった為,成人Still病と診断した.又,高度の低酸素血症,胸部X線像での両側のび漫性浸潤影,非心原肺水腫により,臨床的に急性呼吸促迫症候群(ARDS)と診断した.播種性血管内凝固症候群(DIC)も合併しており,極めて重篤な状態であった為,ステロイドパルス療法を開始した.開始翌日から解熱し,ARDSも改善傾向を示した.ステロイドパルス療法の後,prednisoloneの内服を行い,身体所見,検査所見正常化後これを漸減したが,再発は認めなかった.成人Still病にARDS,DICを合併した報告は,稀ではあるが散見する