雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Internal Medicine Volume 110, Issue 1 （July 2012）

臨床雑誌内科 110巻1号（2012年7月発行）

Japanese English

抗血小板薬内服中に消化管出血で発症したBarrett食道癌の1例坂田泰志 ¹ , 岩切龍一 , 中野良 , 川副広明 , 米満伸久 ¹祐愛会織田病院内科キーワード： Aspirin , Barrett食道 , Ticlopidine , 血栓症 , 消化管出血 , 食道鏡法 , 食道腫瘍 , ステント , 腺癌 , 経口投与 , 内視鏡的粘膜切除術 Keyword: Endoscopic Mucosal Resection , Administration, Oral , Adenocarcinoma , Barrett Esophagus , Aspirin , Esophageal Neoplasms , Esophagoscopy , Gastrointestinal Hemorrhage , Thrombosis , Ticlopidine , Stents pp.137-139

発行日 2012年7月1日 Published Date 2012/7/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2012315584

PDF(444KB)

有料閲覧

閲覧方法のご案内

この論文を閲覧するためにはログインが必要になります。

パスワードを忘れた場合新しくユーザー登録する施設共通IDをご利用の方はこちらから

PPV購入案内

1,650円 (1,500円+税10%) こちらは、137ページから139ページの文献です。

PPV（ペイ・パー・ビュー）とは、論文（記事）単位で購入・閲覧ができるサービスです。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。

新規会員登録はこちらから

会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。

会員登録について詳しくは

こちら

をご確認ください。

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

81歳男。心筋梗塞に対して冠動脈ステント留置術、左下肢閉塞性動脈硬化症(ASO)に対して血行再建術の既往歴がある。他院にてアスピリンとチクロピジンおよびラベプラゾールを内服していた。今回、全身倦怠感が生じ、ふらつき、血圧低下のため入院し、翌日、黒色便を生じたため消化器内科へ転科した。Hbの低下、BUN、CrおよびBUN/Cr比の増加を認めた。輸液後にHbがさらに低下し大量出血が疑われた。上部消化器内視鏡を行ったところ、食道裂孔ヘルニアとShort Segment Barrett's Esophagus(SSBE)、食道胃接合部に約15×8mm隆起した発赤、漏出性出血を認めた。Barrett食道癌0-I+IIa(m)を疑い、トロンビン散布で止血を確認した。第2病日より抗血小板薬を中止し、ランソプラゾールへ変更し、第6病日に内視鏡的粘膜切除術(EMR-L)で潰瘍部分をクリップで縫合した。病理結果は扁平上皮島の存在や筋板の二重構造がみられ、高分化型のBarrett食道腺癌で深達度m、ly0 v0、側方断端が一部陽性との診断であった。EMR-L翌日よりヘパリン点滴を、術後6日にアスピリン100mgを再開し、術後7日にヘパリンを中止し、合併症もなく退院した。