症例から学ぶ、LSBE由来Barrett食道腺癌のESD(Case 4) 二期的ESDを行えず手術を要したLSBE由来のBarrett食道腺癌の1例

50歳代女性。心窩部痛を主訴に前医を受診し、上部消化管内視鏡(EGD)にて食道潰瘍が指摘され、同部位からの生検で腺癌が認められたため、精査加療目的で当科へ紹介となった。当科のEGD所見および生検より、本症例はLSBE由来のBarrett食道腺癌と診断され、二期的にESDを行う方針となった。初回手術では上切歯列から22～40cm、11/12周性にESDが施行されたが、術後、上切歯列から35～38cm左前壁に再発を認め、二期的ESDを断念し、右胸腔鏡下食道切除、二領域リンパ節郭清、胸骨後胃管再建が行なわれた。