症例から学ぶ、LSBE由来Barrett食道腺癌のESD(Case 3) 二期的ESDでLSBE由来のBarrett食道腺癌を全切除した1例

60歳代男性。胸やけを主訴に上部消化管内視鏡(EGD)でLSBEと逆流性食道炎が認められ、エソメプラゾールを処方し経過観察していたが、3年後のEGDでLSBE内のBarrett食道腺癌が指摘された。内視鏡所見および生検より0-IIa+IIc型Barrett食道腺癌と診断され、二期的ESDを予定した。初回ESDは主病変の10mm大の0-IIa+IIcを中心に左右壁を含めて5/6周性切除が行なわれ、1ヵ月後に残存Barrett粘膜をESDした。その結果、二期目ESD後2年8ヵ月現在、無再発生存中である。