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Internal Medicine Volume 103, Issue 4 （April 2009）

臨床雑誌内科 103巻4号（2009年4月発行）

Japanese English

内科医が診る関節リウマチ　State of Art

関節リウマチの治療薬の適応と禁忌、使い方　非ステロイド系抗炎症薬(NSAIDs) 田村直人 ¹ ¹順天堂大学膠原病内科キーワード：関節リウマチ , 消化性潰瘍 , 心臓血管疾患 , 腎臓疾患 , 非ステロイド系抗炎症剤 , 関節痛 , Proton Pump Inhibitors Keyword: Cardiovascular Diseases , Arthritis, Rheumatoid , Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal , Kidney Diseases , Peptic Ulcer , Arthralgia , Proton Pump Inhibitors pp.649-653

発行日 2009年4月1日 Published Date 2009/4/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2009143418

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

関節リウマチ(RA)治療において、非ステロイド系抗炎症薬(NSAIDs)は疼痛緩和のための補助的な治療薬として用いられる。その効果は速効性であり、患者のADLおよびQOL改善のため有用である。消化管障害や腎障害などの副作用があるため、漫然と用いず、抗リウマチ薬(DMARDs)の効果が出現したら減量･中止を試みる。とくに消化性潰瘍は重篤となりうる副作用であり、高齢者や潰瘍の既往などの場合には、持続時間が短い薬剤を少量から用いる。シクロオキシゲナーゼ(COX)-2選択的阻害薬は消化管障害の発症率が少ないが、少量aspirin併用時には従来のNSAIDsと差がないとの報告があるため、リスクが高い患者においてはプロトンポンプ阻害薬(PPI)などの併用を検討する。