合併症の診断と治療 急性合併症(意識障害･昏睡)

糖尿病に認められる、重篤かつ急性の代謝障害に基づく意識障害や昏睡は、主に糖尿病ケトアシドーシスや高血糖性高浸透圧昏睡で生じる。ただし意識障害の程度は、意識清明の場合から意識混濁、そして昏睡にいたる場合とさまざまである。これらの急性合併症に対する最善の策は、とにかく発症を未然に防ぐことであり、そして発症後には基礎にある疾患を見逃さないことである。非定型的な経過を示し、しかし糖尿病の存在が未知な場合には誤診を招くことが多いので、細心の注意が必要である。日頃からの生活の情報を得るためのコミュニケーションがもっとも大事であり、医師とコメディカルスタッフによる患者教育や連携プレーの良し悪しが、患者の予後を決定することを肝に銘じるべきである。