注意すべき病型、病態 劇症1型糖尿病

劇症1型糖尿病は、非常に急激な膵β細胞傷害により、内因性インスリン分泌が枯渇して発症する糖尿病と定義される。日本人急性発症1型糖尿病のうち、15～20%を占める。発症時にケトアシドーシスを伴い、全身倦怠感、嘔気、嘔吐などの症状が前面に出ることも多いので、不定愁訴と間違えないように注意が必要である。日本糖尿病学会はスクリーニング基準を発表している。すなわち、(1)糖尿病症状発現後1週間前後以内でケトーシスあるいはケトアシドーシスに陥る、(2)初診時の(随時)血糖値が288mg/dl(16.0mmol/l)以上である。できるだけ早期に診断し、治療を開始することが重要である。