合併症の診断と治療 足病変

糖尿病足病変は、神経障害･虚血による防御反応の低下と治癒力の低下で生じる。末期腎症患者に行われる血液透析も、要因となる。壊疽が存在すると、感染の起因菌は何か、病変の深達度はどうか、そして虚血を合併しているか判定する。治療にはデブリドマン(医療用ウジムシ治療を含む)を行い、肉芽の形成を促進させる、虚血は創傷の治癒を妨げるので、血行再建術あるいはバイパス術を積極的に行う。治療対策としてもっとも有効なのは、予防的なフットケアである。患者の危険度によって、段階的に人的資源をさく。また糖尿病医と糖尿病療養指導士だけでなく、血管外科医あるいは皮膚科あるいは形成外科医、整形外科医フットケアチームを作り、実践する。