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Internal Medicine Volume 95, Issue 3 （March 2005）

臨床雑誌内科 95巻3号（2005年3月発行）

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ウイルス性髄膜炎を契機に発症した甲状腺クリーゼの1例垣羽寿昭 ¹ , 山根雄幸 , 村上宜男 , 加藤讓 ¹島根大学医学部内分泌代謝･血液腫瘍内科キーワード： Aciclovir , Glycerol , Hydrocortisone , Propylthiouracil , 甲状腺クリーゼ , Graves病 , 甲状腺切除 , 髄膜炎-ウイルス性 , 多剤併用療法 Keyword: Acyclovir , Drug Therapy, Combination , Glycerol , Hydrocortisone , Graves Disease , Meningitis, Viral , Propylthiouracil , Thyroid Crisis , Thyroidectomy pp.581-584

発行日 2005年3月1日 Published Date 2005/3/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2005130158

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

36歳女.9ヵ月前にバセドウ病と診断され,抗甲状腺薬を処方されたがコントロール不良で経過中に発熱,頭痛,嘔気が出現した.血清FT3,FT4は測定限界以上,TSHは感度以下で,TBII,TSAbは高値を示した.血清免疫学的検査では2,5-ASの上昇を認めた.ウイルス感染によって発症した甲状腺クリーゼと考え,十分な補液を行うとともに抗菌薬,抗甲状腺薬,βブロッカー,hydrocortisoneなどの投与を開始した.発熱は速やかに改善したが,頭痛と嘔気は遷延し,さらに項部硬直も認めるようになった.髄液検査でウイルス性髄膜炎の所見を認めたためglycerinとaciclovirの投与を行ったところ症状は改善し,検査所見も正常化した