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Internal Medicine Volume 88, Issue 2 （August 2001）

臨床雑誌内科 88巻2号（2001年8月発行）

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抗甲状腺薬thiamazole内服中に血性心嚢水貯留を認めたP-ANCA関連血管炎の1例兵頭永一 ¹ , 森本一平 , 工藤工 , 岩田暢子 , 馬場泰人 ¹淀川キリスト教病院キーワード： Thiamazole , 血管炎 , 抗甲状腺剤 , Graves病 , 心膜液貯留 , 経口投与 , 薬物療法 , 抗好中球細胞質抗体 , 血管炎-抗好中球細胞質抗体関連 Keyword: Administration, Oral , Drug Therapy , Graves Disease , Methimazole , Pericardial Effusion , Antithyroid Agents , Vasculitis , Antibodies, Antineutrophil Cytoplasmic , Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibody-Associated Vasculitis pp.396-399

発行日 2001年8月1日 Published Date 2001/8/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2002013127

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

63歳男.バセドウ病の治療として1984年よりthiamazole(MMI)内服中であった.胸部不快感を主訴とした.血性心嚢水貯留,腎障害,皮膚症状,P-ANCA陽性を認め,組織像で壊死性血管炎を呈した事から,顕微鏡的多発動脈炎(P-ANCA関連血管炎)と診断した.MMIを中止しバセドウ病に対して甲状腺亜全摘術を予定していたが,突然上下肢,顔面に紫斑,水疱が出現し,発熱,腎機能の悪化とともに炎症反応が上昇した.P-ANCA関連血管炎の急性増悪と考え,methylprednisoloneパルス療法,cyclophosphamideパルス療法を施行した.発熱,炎症所見は改善し甲状腺亜全摘術を施行した