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Orthopedic Surgery Volume 64, Issue 6 （June 2013）

臨床雑誌整形外科 64巻6号（2013年6月発行）

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脳性麻痺児の重症度別骨代謝と脆弱性骨折の検討朝貝芳美 ¹ , 山本謙吾 ¹信濃医療福祉センター整形外科キーワード： Alkaline Phosphatase , Insulin-Like Growth Factor I , X線診断 , 骨折-自然 , 骨密度 , 脳性麻痺 , 骨組織リモデリング , 重症度指標 , 障害児 , NTx Telopeptide Keyword: Alkaline Phosphatase , Cerebral Palsy , Fractures, Spontaneous , Insulin-Like Growth Factor I , Radiography , Severity of Illness Index , Bone Density , Bone Remodeling , Disabled Children , Collagen Type I Trimeric Cross-Linked Peptide pp.501-508

発行日 2013年6月1日 Published Date 2013/6/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00764.2013257547

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

脳性麻痺児310例(男178例、女132例、平均年齢9歳2ヵ月)を対象に重症度別に骨密度と骨代謝を横断的に調査した。重症児では41%で骨型アルカリフォスファターゼ(BAP)の低下がみられ、尿NTX/クレアチニン比は15歳以降で高値が持続した。10歳前後で急激にBAP低値となった12例中10例で骨塩定量(DIP)法骨密度の低下を認めた。重症児の脆弱性骨折例13例のうち69%はインシュリン様成長因子(IGF)-1低値、あるいは低値傾向であった。重症児のIGF-1低値例では大腿骨皮質幅と骨幅の増加が悪く、骨皮質が不鮮明となっていた。重症児の脆弱性骨折対策として幼児期のIGF-1低下や骨形成の低下を防ぎ、骨代謝を正常化する必要があると考えられた。