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Orthopedic Surgery Volume 63, Issue 11 （October 2012）

臨床雑誌整形外科 63巻11号（2012年10月発行）

Japanese English

人工膝関節全置換術における大腿骨コンポーネント回旋設置の効果　術中内側解離量と屈曲位の靱帯バランス畑山和久 ¹ , 寺内正紀 , 齋藤健一 , 柳澤真也 , 清水雅樹 , 高岸憲二 ¹社会保険群馬中央総合病院キーワード： X線診断 , 関節可動域 , 後十字靱帯 , 骨切り術 , 大腿骨 , 前向き研究 , 膝関節内側側副靱帯 , 治療成績 , 膝関節置換術 , 変形性膝関節症 , 軟部組織 , 大腿脛骨角 Keyword: Femur , Osteotomy , Prospective Studies , Radiography , Posterior Cruciate Ligament , Range of Motion, Articular , Treatment Outcome , Medial Collateral Ligament, Knee , Arthroplasty, Replacement, Knee , Osteoarthritis, Knee pp.1127-1131

発行日 2012年10月1日 Published Date 2012/10/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00764.2013081446

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

著者らの施設で人工膝関節全置換術を施行した92例100膝(男性21例、女性71例、年齢58～89歳、平均年齢75歳)を対象に、前向きにデータを収集して大腿骨コンポーネント回旋設置角度が術中の内側軟部組織解離量や術後屈曲ギャップバランスに与える影響について検討した。その結果、1)膝関節ROMは進展が術前の平均-8.6±6.4°から術後-1.0±3.1°になり、屈曲は術前の123.7±12.9°から術後120.8±11.9°となった。また、HSSスコアは術前平均57.9±8.3点から術後90.7±4.5点に有意に改善していた。2)術後CTAが3°未満のNR群は78膝、3°以上のIR群は22膝であり、術後平均CTAはそれぞれ0.9±1.5°･5.5±1.4°で、術前後のFTAは両群間に有意差はなかった。3)術中施行の内側解離量はNR群ではstep 1が36膝、step 2が8膝、step 3が16膝、step 4が18膝で、IR群ではそれぞれ5膝、2膝、5膝、10膝で、IR群の方がより広範な内側解離が行われていた。4)術後LOAはNR群1.2±2.1°、IR群3.2±3.3°とIR群が有意に大きく、屈曲ギャップの外側開きがみられた。以上より、CEAに平行な回旋設置によって過剰な内側解離を回避し、かつ良好な屈曲ギャップバランスが獲得できると考えられた。