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Orthopedic Surgery Volume 63, Issue 6 （June 2012）

臨床雑誌整形外科 63巻6号（2012年6月発行）

Japanese English

重度手指外傷で隣接2指に対して屈筋腱2段階再建を要した1例森澤妥 ¹ , 吉田篤 , 金子博徳 , 加藤雅裕 , 横山和孝 ¹国立病院機構埼玉病院整形外科キーワード： X線診断 , 関節可動域 , 手指外傷 , 中手指節関節 , 関節授動術 , 人工腱 , 深指屈筋 Keyword: Finger Injuries , Metacarpophalangeal Joint , Radiography , Range of Motion, Articular pp.534-537

発行日 2012年6月1日 Published Date 2012/6/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00764.2012294305

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

症例は50歳男性で、農機具に右手を挟まれ受傷した。示指と中指に切創･挫創、しびれがあり、X線で示指基節骨骨折を認め、手術を施行した。示指は橈側指神経が断裂しており、縫合した。指動脈は橈側で、深指屈筋腱(FDP)はzone 1、浅指屈筋腱(FDS)はzone 2で断裂し、A3･A4プーリーは損傷していた。中指は橈側指神経が中節部で、指動脈は橈側で、FDPはzone 1と2、FDSはzone 2で断裂し、A3プーリーが損傷していた。一期的な腱縫合･移植は断念して人工腱を挿入し、示指基節骨には観血的整復固定術、伸筋腱縫合を行った。示指の中手指節(MP)関節に伸展拘縮がみられ、初回手術後4ヵ月に抜釘し、伸筋腱剥離、MP関節の観血的関節授動術を、中指は足底筋腱を用いたlong graftを行った。初回手術後7ヵ月で示指に長掌筋腱を用いたlong graftを行い、前腕で中指の屈筋腱剥離を併施した。初回手術後13ヵ月でしびれは改善し、関節可動域制限はあるが日常生活に支障はない。