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Orthopedic Surgery Volume 62, Issue 13 （December 2011）

臨床雑誌整形外科 62巻13号（2011年12月発行）

Japanese English

強直性脊椎炎に続発した変形性股関節症に対して大骨頭径metal on metal型人工股関節全置換術を施行した1例大石央代 ¹ , 金治有彦 , 中川雅人 , 森田充浩 , 安藤謙一 , 山田治基 ¹藤田保健衛生大学整形外科キーワード： X線診断 , 関節可動域 , 金属 , 脊椎炎-強直性 , 非ステロイド系抗炎症剤 , 変形性股関節症 , 股関節置換術 Keyword: Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal , Metals , Radiography , Spondylitis, Ankylosing , Osteoarthritis, Hip , Range of Motion, Articular , Arthroplasty, Replacement, Hip pp.1395-1398

発行日 2011年12月1日 Published Date 2011/12/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00764.2012139702

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

67歳男。35歳頃に腰痛を主訴に受診し、全脊椎X線で竹様脊柱を、血液検査でHLA-B27陽性を認め、強直性脊椎炎と診断した。以後腰痛に対し非ステロイド性抗炎症薬を処方していたが、2年前頃より左股関節痛が出現し、徐々に増悪した。両股関節X線で高度な骨盤の後傾と関節裂隙の狭小化を認め、左側は進行期、右側は初期変形性股関節症の像であった。疼痛は強く、股関節可動域制限による著明なADL低下を認めたため、左側のmetal on metal型人工股関節全置換術(THA)を選択した。人工股関節はBIOMET社のMagnum and BIMETRIC XR THAシステム(骨頭サイズ50mm、カップサイズ56mm、ステムサイズ11×150mm)を使用した。術後6ヵ月で左股関節可動域は明らかに改善し、術前の臥位から坐位への体位変換困難などのADL障害も改善して介助なしでの体位変換が可能になった。日整会股関節機能判定基準は術前32点から75点に、Barthel指数は70点から85点に改善した。