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Orthopedic Surgery Volume 62, Issue 13 （December 2011）

臨床雑誌整形外科 62巻13号（2011年12月発行）

大腿骨に病変を生じたsynovitis、acne、pustulosis、hyperostosis、osteitis(SAPHO)症候群の3例大鹿周佐 ¹ , 柿崎寛 , 秋元博之 , 松本一仁 ¹国立病院機構弘前病院整形外科キーワード： X線診断 , 骨増殖症 , 滑膜炎 , 骨炎 , 尋常性ざ瘡 , MRI , 生検 , 大腿骨 , X線CT , 放射性核種イメージング , SAPHO症候群 , 膿疱 Keyword: Acne Vulgaris , Biopsy , Femur , Magnetic Resonance Imaging , Osteitis , Radiography , Radionuclide Imaging , Synovitis , Tomography, X-Ray Computed , Hyperostosis , Acquired Hyperostosis Syndrome pp.1399-1402

発行日 2011年12月1日 Published Date 2011/12/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00764.2012139703

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文献概要
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症例1:38歳男。3年前から掌蹠膿疱症で治療を受けていた。誘因なく右大腿痛を自覚し、X線･CTで右大腿骨皮質骨の肥厚と内部の骨溶解像が認められた。MRIでは皮質骨がT1強調画像で低信号を示し、T2強調画像･ガドリニウム造影では皮質骨内部･周辺に高信号域が認められた。症例2:75歳女。1年前から両足皮疹の治療を行っていた。誘因なく左大腿痛を自覚し、画像所見は症例1と同様であった。症例3:60歳女。30歳代から掌蹠膿疱症で治療を受けていた。誘因なく右大腿痛を自覚し、X線で右大腿骨小転子付近の皮質骨に不整な骨透亮像を、CTで骨溶解像が認められた。全例骨生検を施行し、骨髄組織の線維化と形質細胞およびリンパ球の浸潤を認め、採取組織の細菌培養で菌は検出されず、SAPHO(synovitis、acne、pustulosis、hyperostosis、osteitis)症候群による骨病変と診断した。症例3は生検後疼痛が軽減し、症例1は11年、症例2は7年経過して疼痛なく歩行可能である。