ヘッドネック接合部に腐食がみられたmetal-on-metal人工股関節全置換術後のadverse reactions to metal debris

63歳女。右大腿前面の腫脹、右股関節痛を主訴とした。金属対金属摺動面(MoM)人工股関節全置換術(THA)後1年6ヵ月に主訴を自覚し、術後3年に再診した。切除生検術を選択したが術後1年で再発した。Adverse reactions to metal debris(ARMD)の診断で、初回THA後5年2ヵ月に摺動面とステムの再置換および偽腫瘍切除を行ったところ、術中ヘッドネック接合部に金属腐食塊の付着が認められた。術後はMoM周囲反応性病変、骨溶解の進行、ステムの弛みを認めることなく、股関節痛の消失と歩行能力の改善が得られ、術後3年経過時点で再発はない。