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Orthopedic Surgery Volume 58, Issue 10 （September 2007）

臨床雑誌整形外科 58巻10号（2007年9月発行）

Japanese English

排尿障害で発症した腰部硬膜下血腫の1例　腰椎穿刺による合併症坪内直也 ¹ , 藤林俊介 , 宮田誠彦 , 根尾昌志 , 中村孝志 ¹京都大学整形外科キーワード： X線診断 , 硬膜下血腫 , MRI , 脊椎穿刺 , 排尿障害 , 腰仙部 , 失血-外科 , 手術時間 Keyword: Hematoma, Subdural , Magnetic Resonance Imaging , Lumbosacral Region , Radiography , Spinal Puncture , Urination Disorders , Blood Loss, Surgical , Operative Time pp.1331-1334

発行日 2007年9月1日 Published Date 2007/9/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00764.2007308717

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

62歳女。腰椎穿刺後に出現した排尿障害および臀部痛を主訴とした。下肢伸展挙上テストでは右60°(+)、左75°(+)であり、大腿神経伸張試験も両側が陽性であった。S3領域以下に知覚低下を認め、血液検査では血小板の低下を認めた。MRIでL3/L4～L4/L5レベルの椎体後面にかけて硬膜内に占拠性病変を認め、上部は低輝度、下部は高輝度で馬尾は後方に圧迫されていた。その後、下肢筋力低下が出現し神経症状の悪化をきたしたため、腰部硬膜下血腫の診断で血小板輸血のもと緊急血腫除去術を施行した。術直後から下肢筋力や知覚は改善し歩行も可能となり、1ヵ月後には自力排便･排尿できるようになった。血液異常がある患者への腰椎穿刺には注意が必要であり、穿刺後に神経症状が出現した場合は迅速な対応が必要である。