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Orthopedic Surgery Volume 57, Issue 1 （January 2006）

臨床雑誌整形外科 57巻1号（2006年1月発行）

Japanese English

問題点の検討　後頭骨頸椎固定における頸椎椎弓フックの検討和泉智博 ¹ , 佐藤慎二 , 田西信睦 , 神田俊浩 , 近藤直樹 , 日向野行正 ¹鶴岡市立荘内病院整形外科キーワード：環軸関節 , 関節不安定症 , 関節リウマチ , 後頭骨 , 骨移植 , 骨ねじ , 術後合併症 , 脊髄圧迫 , 脊椎固定術 , 脊椎疾患 , 環軸椎不安定性 Keyword: Arthritis, Rheumatoid , Bone Screws , Atlanto-Axial Joint , Joint Instability , Occipital Bone , Postoperative Complications , Spinal Diseases , Spinal Fusion , Spinal Cord Compression , Bone Transplantation pp.89-94

発行日 2006年1月1日 Published Date 2006/1/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00764.2006105274

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

環軸関節症5例に頸椎フックによる後頭骨頸椎固定を行い,頸椎フックの安全性を検討した.X線像,CTにより3例に頸椎フックの弛みや脱転を認め,うち2例は下位フックのみにみられた.脊柱管前後径が11mmであったのは2フックで,いずれも脊髄圧迫を認め,理学所見上も脊髄症を発症していた.12mmは7フックで,3フックに脊髄圧迫を認め,そのうち1フックが脊髄症を発症していた.14mmは4フックで,2フックに脊髄圧迫を認めたが,脊髄症の発症はみられなかった.18mm,20mmは2フックずつで,脊髄圧迫や脊髄症の発症は認められなかった.脊髄圧迫は全ての椎弓(C2～C4)に認められ,脊髄症は椎弓の高位が下がるにつれて発症しやすい傾向にあった.椎弓フックは,脊髄椎弓間距離1.7mm前後において脊髄圧迫と脊髄症発症に関与していると思われた.椎弓フック使用の際には術前より脊髄椎弓間距離を計測し,椎弓間前後径が小さい椎弓でのフック挿入は脊髄圧迫と脊髄症発症の危険が高いことを認識すべきだと思われた